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太和县医院将推行这三项举措...先了解住院时间和费用再决定是否看病

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资深网络编辑师 发表于 2016-2-18 16:17:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 资深网络编辑师 于 2016-2-19 10:14 编辑

对于患者来说,需住院多久、要做哪些检查、 开哪些药,全由医生决定。同一种病,不同医生的治疗效果和费用可能存在很大差别,易产生医疗纠纷。

QQ截图20160219101329.jpg

  为了规范医生的医疗行为,控制医药费用的不合理增长,我省曾大力推进“临床路径”管理模式,但进展缓慢。作为全省首批“临床路径”试点县级医院之一的太和县人民医院,却把这项工作落实得很好。

  患者看病明明白白

  对于患者来说,去医院看病最想知道的事情有三件:病怎么治?花费多少?治疗效果如何?临床路径管理,很好地回答了这些问题。

  今年22岁的邢状因病于1月23日住进了太和县人民医院消化内科。签了临床路径知情同意书、看了医生的治疗方案,邢状从住院第一天起就知道了自己的住院时间和治疗费用,从第一天到出院每天做什么检查、吃什么药,他也一清二楚。根据临床路径标准化治疗程序,邢状住院时间在7天左右,费用大约2700元。

  “以前,这样的病住院时间一般超过7天,费用在3500元以上。” 邢状说:“以前陪亲戚看病,需要住院多长时间、花多少钱,根本不知道,从头到尾都稀里糊涂,而这次住院治疗过程,我一清二楚。”

  医患双方沟通顺畅

  患者病情千变万化,实施临床路径管理后,统一的诊疗方案会不会影响疗效?

  对此,该院肝胆外科主任张新亚表示,患者是否适合入径管理,由医院的专家评估决定。治疗中,如果出现并发症等变异情况,会适时出径。

  目前,张新亚所在的科室,针对10个临床路径病种制定了16个治疗文本,即使是同种疾病患者,也会根据各自不同情况选择合适的治疗文本。入径后病人病情出现变异后,医生也可以使用路径外的药物,但需要填写原因说明。“在填写原因说明时,医生会反问自己这个药物是否真的合理,从而让医生用药更加规范。”

  肝胆外科的护士贾梅说,实行临床路径前,由于不同医生有不同诊疗方案,费用差距很大,患者问及费用多少、何时能出院等,她无法回答,患者很不满意。实行临床路径后,从医生、护士到患者本人,对每天的治疗计划都心中有数。病人知道自己的病怎么治疗后,对医生的信任度大大提高,医患之间沟通顺畅了。

  保证医护人员利益

  临床路径管理并不是新鲜事物,2010年原省卫生厅曾积极在全省医院推广,但进展缓慢。太和县人民医院院长唐廷玺坦言,临床路径刚开始确实很难推行,关键在于医生担心费用降低后影响收入。让唐廷玺狠下心实施临床路径的动力,源于对当前医患关系的思考,“经常接到亲友的电话,叮嘱我关照某个病人,不要乱用药、乱检查。医患如此不信任,令人痛心。要改变这种状况,实施临床路径,让病人明明白白治疗是个好方法。”

  为提高医生的积极性,医院划定了实施临床路径的比例,并采取了奖惩并举的配套方案。通过临床路径治疗的病人越多,科室拿到的奖励就越多, 反之科室奖金会按比例扣除。全院大会上,唐廷玺亲自发现金,做得好的科室有五六万元,做得差的只有五六百元。有了比较,科室实施临床路径也就有了动力。

  2014年9月份,太和县人民医院开始实施临床路径管理,去年全院已有123个病种实施临床路径,出院患者次均费用降低12.4%。 “医院总收入有所减少,但由于提升了工作效率,狠抓管理降低运行成本,医院毛收入反而增加7.98%。 ”唐廷玺说,今年,医院计划把入径的病种从123个增加到314个。

  市卫计委:

  力推县级医院落实临床路径

  颍州晚报记者从市卫计委获悉,所谓“临床路径”,是指通过对一个病种制定一套标准化的诊疗模式,遵循相对规范的流程,从而实现“同病同治”,避免医生在治疗中的随意性。“临床路径”管理模式如今已被诸多发达国家采用。在制定临床路径时,专家组将可做可不做的检查、可用可不用的药品予以排除,并且把诊疗流程科学化,缩短了住院时间,患者所花的费用普遍下降,满意度明显提升。

  目前,市卫计委要求所有县级医院实行临床路径管理,每家医院实施临床路径的病种数量不得少于50个。

有,还是没有! 发表于 2016-2-19 05:58:56 来自手机 | 显示全部楼层
假的吧,我怎么没感觉到
来自: 微社区

点评

好吧  详情 回复 发表于 2016-2-19 10:13
 楼主| 资深网络编辑师 发表于 2016-2-19 10:13:38 | 显示全部楼层
有,还是没有! 发表于 2016-2-19 05:58
假的吧,我怎么没感觉到

好吧
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